新華社武漢3月17日電 題：使命如山——火神山醫(yī)院全力救治新冠肺炎患者記事
新華社記者賈啟龍、黎云
2月3日起，1400名軍隊(duì)支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員開始承擔(dān)武漢火神山醫(yī)院醫(yī)療救治任務(wù)。一個(gè)多月來，他們扛起如山使命，在抗疫一線勇當(dāng)先鋒，成功救治了一個(gè)個(gè)生命。
截至3月17日，火神山醫(yī)院出院患者超過1900人。
全力收治救治每位患者
2月13日，火神山醫(yī)院首批7名新冠肺炎確診患者出院。這天起，幾乎每天都有治愈的確診患者，從這里走向新生。
揮手作別時(shí)，綜合科主任毛青感慨萬千。當(dāng)初，收治這些患者入院的一幕幕在眼前閃現(xiàn)。
“他們個(gè)個(gè)愁眉緊鎖，或坐于輪椅，或躺在病床上，被醫(yī)護(hù)人員推進(jìn)了病房。”毛青清楚地記得。
收治患者當(dāng)天，毛青身穿三層防護(hù)衣在通道入口一連站了5個(gè)小時(shí)。一位老人沒有力氣走下車，毛青跨上車去將老人抱了下來。“早一分鐘收治進(jìn)來，他就多一分生的希望。”
也是從那時(shí)起，一條條牽動(dòng)人心的消息不斷從醫(yī)院傳出：順利收治首批確診患者、接收重癥患者、收治患者當(dāng)日最大量500人、超計(jì)劃收治患者總量超1000人……
“堅(jiān)決做到應(yīng)收盡收、全力做好救治。”火神山醫(yī)院政委原華說，在不影響患者治療的情況下，各科室適當(dāng)增加床位，加大收治力度。
軍隊(duì)專家團(tuán)隊(duì)齊聚江城
一位65歲的患者剛轉(zhuǎn)入醫(yī)院時(shí)，病情已惡化。醫(yī)護(hù)人員給他通上了高流量氧，可還是出現(xiàn)了重度呼吸窘迫癥狀。
“從無創(chuàng)到有創(chuàng)呼吸機(jī)治療，救治時(shí)間延長(zhǎng)，可能會(huì)加重老人的心肺負(fù)擔(dān)。”火神山醫(yī)院專家組副組長(zhǎng)、重癥醫(yī)學(xué)一科主任張西京當(dāng)即決斷，跳過無創(chuàng)呼吸救治環(huán)節(jié)，直接給予氣管插管，上呼吸機(jī)治療。
由于及時(shí)加強(qiáng)氧供，老人的心肺功能得以恢復(fù)。如今，他已治愈出院。
在這場(chǎng)支援湖北戰(zhàn)“疫”中，軍隊(duì)各醫(yī)院都派出了以感染、呼吸、重癥為主的精干隊(duì)伍，抽組了各單位的學(xué)科帶頭人和專家教授。
其中，張西京所在醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科，每年收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染等各類危重患者超過600人，病亡率低于2%。
“此次抗疫，一條成功經(jīng)驗(yàn)就是發(fā)揮好專家團(tuán)隊(duì)的核心作用。”火神山醫(yī)院院長(zhǎng)張思兵認(rèn)為，他們參與拍板決策，提高了診治率，降低了病亡率，確保了零感染。
從收治第一批患者起，火神山醫(yī)院就建立專家會(huì)診機(jī)制：首先由科室主任組織醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估；重癥會(huì)診，邀請(qǐng)專家組參與；會(huì)診確定的危重癥患者，第一時(shí)間轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科救治。
為做好重癥、危重癥患者的救治工作，軍隊(duì)支援湖北醫(yī)療隊(duì)成立了前方專家組。專家組由赴武漢地區(qū)支援的5名專家，以及4家軍隊(duì)救治醫(yī)院中的13名專家共同組成，被稱為軍隊(duì)醫(yī)療戰(zhàn)線的“硬核”團(tuán)隊(duì)。
提高治愈率降低病亡率
每名治愈的患者在離開火神山醫(yī)院前，都能收到一份特殊的禮物——一個(gè)裝著兩盒“火神山克冠康復(fù)方”中藥顆粒沖劑的手提袋。
在收治患者伊始，火神山醫(yī)院就中西醫(yī)協(xié)同治療進(jìn)行了探索。實(shí)踐證明，部分患者沒有上呼吸機(jī)，經(jīng)過治療后，各項(xiàng)指標(biāo)也達(dá)到出院指征。
小小手提袋，見證了火神山醫(yī)院科學(xué)治療患者的多種舉措。
——探索中西醫(yī)結(jié)合治療。火神山醫(yī)院及時(shí)成立中醫(yī)專家組，建立健全中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制，制訂醫(yī)院中醫(yī)藥治療規(guī)范。以中醫(yī)專家組會(huì)診形式深入全院各病區(qū)，采取輕癥、普通型患者協(xié)定處方，重癥、危重癥患者“一人一方”的方式進(jìn)行針對(duì)性治療，服藥患者癥狀及檢驗(yàn)檢查結(jié)果明顯改善。
——探索新藥物免疫療法。瞄準(zhǔn)阻斷危重癥患者炎癥風(fēng)暴因子，增設(shè)相關(guān)指標(biāo)檢查項(xiàng)目，積極協(xié)調(diào)籌措藥物，廣泛投入使用，并及時(shí)反饋臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)，確保用藥安全。通過治療，部分人員病情明顯改善。
——推行恢復(fù)期血漿治療。依托信息化手段與出院患者建立隨訪機(jī)制，向出院患者發(fā)放捐獻(xiàn)血漿倡議書，鼓勵(lì)治愈康復(fù)者積極捐獻(xiàn)血漿；組織專家組研究制訂《火神山醫(yī)院恢復(fù)期血漿治療臨床應(yīng)用方案》。
——阻止輕癥患者向重癥轉(zhuǎn)化。將危重患者呼吸、體溫、心率、氧療、會(huì)診等指標(biāo)，納入每日監(jiān)控統(tǒng)計(jì)重點(diǎn)內(nèi)容，每天組織醫(yī)院專家進(jìn)行危重癥患者會(huì)診和疑難病亡病例討論，按照“早識(shí)別、早評(píng)估、早會(huì)診、早轉(zhuǎn)運(yùn)”的原則積極救治危重患者。
——不少患者在隔離和治療過程中，產(chǎn)生焦慮、憂郁等心理問題，火神山醫(yī)院專門成立精神心理學(xué)專家組，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)。
一次次無畏沖鋒，一天天無悔堅(jiān)守，火神山醫(yī)院的1400名醫(yī)療隊(duì)員筑起了一道守護(hù)生命和健康的銅墻鐵壁。
