陶然筆記微信公眾號2月1日消息，印象里，從疫情發(fā)生到現(xiàn)在，口罩、防護服一直不太夠用。

　　各家醫(yī)院在網上求助，全國全世界各地持續(xù)捐贈，工廠加班加點不停趕工......

　　尤其是在重癥監(jiān)護室（ICU）里戰(zhàn)斗的醫(yī)護人員，須臾離不開醫(yī)用防護服和醫(yī)用防護口罩，但總有短缺的消息蹦出來。

　　我相信，大家有一個共同的問題——

　　口罩、防護服這些醫(yī)用物資供應什么時候才能不緊張？

　　今天來梳理一下。

　　展開之前，咱們先明確兩個概念。

　　其一，并不是所有醫(yī)療物資供應都緊張，大多數(shù)物資還是能供應上的。

　　有些前期緊張的物資，比如說試劑盒，目前產量跟上來了，能滿足需要。

　　最緊張，或者說短缺的醫(yī)療物資主要是三樣——

　　醫(yī)用防護服，醫(yī)用防護口罩以及護目鏡。

　　這三樣東西，都是進紅區(qū)救治危重病人的醫(yī)護人員一刻也離不開的。

　　這些物資都是一次性的，幾個小時就得換，消耗量大，消耗速度快——可能前兩個小時還有，一會兒就沒了。

　　其二，這里討論的緩解緊張，只是就疫情防控一線，特別是重癥監(jiān)護室（ICU）這個紅區(qū)里的醫(yī)護人員需求而言。

　　什么意思呢？

　　我們知道，眼下最要緊的事情，是千方百計地救治病人，這是壓倒一切的。

　　比如，哪里的疫情最嚴重，供應也要有所側重，所以湖北是現(xiàn)在保供應的重點方向。

　　又如，口罩供應緩解，特指ICU里需要的那種醫(yī)用防護口罩，其他類型的大多數(shù)口罩，在紅區(qū)里沒法用。這個需求，跟大家日常防護對口罩的需求是不一樣的。

　　這種緩解緊張的特殊性要明確。

　　言歸正傳，回到我們剛才的話題。

　　陶然筆記經過梳理認為，醫(yī)療防護物資緊張跟生產供應跟不上，物資調配有問題這兩種因素都有關系，是疊加的結果。

　　不過，從前期到現(xiàn)在，生產供應跟不上的情況，經過統(tǒng)一協(xié)調正在緩解，但是調配特別是錯配帶來的問題漸漸突出。

　　首先，醫(yī)用防護用品生產從開工不足到產能逐漸恢復。

　　以醫(yī)用防護服為例，我國國內總的生產能力是3萬套/天的樣子，算上出口的生產能力是5萬套/天，如果沒有發(fā)生疫情，滿足需求是綽綽有余的。

　　但是，在短時間內需求快速攀升，庫存消耗過快，企業(yè)開工不足，各方準備倉促等因素的作用下，醫(yī)療防護服的供需矛盾幾乎是瞬間就凸顯出來。

　　企業(yè)復工復產可沒那么快。

　　1月21日需求快速上升的時候，許多防護用品生產企業(yè)已經早早放假。經過一番摸底和做工作，1月26日，企業(yè)復工復產面達到40%。

　　但同期僅湖北省提供的需求清單，就接近每天10萬件醫(yī)用防護服，更不用說全國其他地方了。供需矛盾非常突出。

　　之后，在中央指導組的統(tǒng)一協(xié)調下，幾個重點生產地區(qū)開始全力推動企業(yè)復工復產，不僅給企業(yè)開出三個月的訂單確保安心生產，很多地方也以平日3倍到5倍的工資引導工人返崗投產。

　　到1月30日，醫(yī)用防護服的全國產能已經恢復到65%至70%左右，約2萬套左右，按照中央指導組的預計，這幾天的產能將進一步提升到70%-80%左右。

　　其次，國內外醫(yī)護用品標準銜接不夠制約了供應，正在迅速解決。

　　醫(yī)護產品的標準銜接是個大家容易忽視的問題。

　　比如醫(yī)用防護服的這種產品，國內有嚴格的生產標準，不符合標準是沒法使用的。但國內標準，與歐盟、日本和美國標準銜接又不夠，制約了后者在國內的使用。

　　這至少造成了兩方面的影響：國內的出口生產能力沒能快速利用，從國外進口的或是捐贈的防護服在國內的使用也受到限制。

　　不過，現(xiàn)在也對此提出了一些解決方案——

　　“為解決醫(yī)用防護服生產供應嚴重不足的問題，1月29日，國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制物資保障組向各地印發(fā)了《關于疫情期間防護服生產使用有關問題的通知》提出，當醫(yī)用防護服不足時，可使用緊急醫(yī)用物資防護服。”

　　“31日從工信部獲悉，國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療物資保障組已印發(fā)《關于疫情期間防護服進口等有關問題的通知》，明確為滿足疫情防控需要，從國外緊急進口符合日美歐等醫(yī)用防護服標準的產品，企業(yè)能夠提供境外醫(yī)療器械上市證明文件和檢驗報告，并作出產品質量安全承諾的，可以應急使用。以上措施屬于此次疫情防控期間的臨時應急措施，疫情結束后自行解除。”

　　此外，生產供應跟不上在緩解，但物資調配特別是錯配在出現(xiàn)。

　　除了擴大生產、標準銜接，這些天還在全國統(tǒng)一調配物資，建立臨時儲備，引導電商合理投放。

　　按照現(xiàn)在情況測算，未來幾天，特別是在武漢等疫情嚴重的地區(qū)，醫(yī)療防護物資供應緊張的狀況將得到有效緩解。

　　不過，這并不意味著能松一口氣。

　　一方面，有疫情的省份還有不少，在重點滿足湖北的同時，其他地方的紅區(qū)也需要兼顧。

　　另一方面，應當看到物資調配甚至錯配的情況仍然存在，務必要處理得當。

　　比如，目前武漢市的物資逐漸到位，關鍵還得跟醫(yī)院需求對接好。

　　因此，武漢乃至湖北各地醫(yī)院如果出現(xiàn)防護物資緊張的情況，在網上呼吁的同時，不妨也多跟當?shù)刂笓]協(xié)調部門溝通需求。有時候多打幾個電話，也許就不一樣。

　　再如，這兩天，網絡上關于“湖北省紅十字會和武漢紅十字會因物資調配問題跟武漢協(xié)和醫(yī)院產生糾紛”的事。

　　有圖片，有視頻，鬧得沸沸揚揚。

　　因為不在第一現(xiàn)場，所以不好評價事件本身。

　　但是，現(xiàn)在一切工作的重中之重，就是治病救人，阻斷疫情。

　　不管有什么理由，醫(yī)療防護物資如果沒法出現(xiàn)在治病救人最需要的地方，那就不是合情合理的調配，甚至可能是錯配。

　　如果因此而傷了人心，必將給疫情防控帶來難以估計的破壞。

　　這里面的份量，希望有人多掂量一下。（令狐貓/陶然筆記微信公眾號）